患者男,22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近31天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
患者治療的首選方案是()
A.臥床休息,保肝治療
B.臥床休息,避免用肝損傷藥物,戒酒
C.用激素退熱,減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進行病原治療
E.用干擾素治療
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患者男,22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近31天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
為確診該病例,首選的檢查是()
A.肝功能化驗
B.肝炎病毒血清
C.血培養(yǎng)
D.肥達反應
E.肝、膽、脾彩超
患者男,22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近31天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
該患者最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型
D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者
患者男,23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛,嘔吐3天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。實驗室檢查:尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。
住院兩天后熱退,但癥狀加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細弱,BP80/60mmHg。此時對該患者的治療原則是()
A.以擴容為主
B.以應用血管活性藥物為主
C.以應用激素為主
D.以糾正酸中毒為主
E.以輸入膠體液為主
患者男,23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛,嘔吐3天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。實驗室檢查:尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。
該患者的診斷可能為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.呋喃唑酮