者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是（）【提示】對該患者行左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報告：左側(cè)盆腔1/5淋巴結(jié)可見鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.對側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.免疫治療
F.抗炎治療
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者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍病理報告：雙側(cè)腫大淋巴結(jié)均考慮為鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移，即行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報告：左腹股溝3/8淋巴結(jié)可見鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)1/7淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是（）【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍，備淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷，對該患者較為合理的處理措施是（）
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診。患者半年前出現(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對該患者進一步的處理措施是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
F.抗炎治療
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
為明確病情，該患者下一步最有意義的檢查是（）【提示】該患者行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后腫物病理報告：鱗狀細胞癌，T1aG2期，切緣陰性。查體：雙側(cè)腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結(jié)。
A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT/MR檢查
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)
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該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
術(shù)后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
進一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動度尚可。
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細胞瘤（Leydig細胞瘤）。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。