患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
下一步的處理方案為（）【提示】患者口服喹諾酮類抗生素治療1周。服藥2周后復(fù)查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.1μg/L，游離PSA/總PSA=0.12；服藥4周后再次復(fù)查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.3μg／L，游離PSA/總PSA=0.12。
A.繼續(xù)服用抗生素，4周后再次復(fù)查PSA
B.給予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，連用3個(gè)月后復(fù)查PSA
C.給予鹽酸坦索羅新緩釋膠囊0.2mg，口服，1次／晚，連用3個(gè)月后復(fù)查PSA
D.前列腺穿刺
E.盆腔增強(qiáng)CT
F.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
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患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對(duì)該患者行抗生素治療的合理方案為（）
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g，靜脈滴注，1次／12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g，口服，3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g，靜脈滴注，2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g，靜脈滴注，1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d
患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對(duì)該患者下一步的處理措施為（）【提示】該患者查尿常規(guī)提示白細(xì)胞30～40個(gè)/HP；血清總PSA為13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小為5.5cm×5.0cm×4.8cm，殘余尿量30ml；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲提示前列腺回聲不均。
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治療后復(fù)查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
門診接診醫(yī)師應(yīng)為該患者安排哪些檢查（）
A.尿常規(guī)
B.血清總前列腺特異抗原（PSA.+游離PSA
C.泌尿系B超+殘余尿
D.前列腺腔內(nèi)超聲
E.前列腺穿刺
F.靜脈腎盂造影
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診。患者于3年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】患者再次人院，腎功能檢查：血肌酐388μmol／L；電解質(zhì)檢測：血鉀6.0mmol／L。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)32×109／L，中性粒細(xì)胞0.91。B超檢查：提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者可能的診斷是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后第3周，患者出現(xiàn)了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體：體溫39.6℃，精神不振。心肺檢查無殊。腹平軟，腸鳴音無亢進(jìn)或減弱，2或3次／分，腹部未及壓痛與反跳痛，全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導(dǎo)尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術(shù)后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞，腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
最新試題
下一步較為合理的處理方法是（）
此病人如行手術(shù)治療，術(shù)后如何進(jìn)行隨訪（）
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié)，最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療，2個(gè)療程化療后再次評(píng)估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）