A.睪丸萎縮
B.前列腺增生
C.隱睪
D.年齡<40歲
E.不育
F.吸煙史
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患者腫瘤組織最可能的病理診斷是（）【提示】患者腫物組織活檢：示灰白色實性腫瘤，未見出血及壞死，組織切片鏡下特征見圖21。
A.精原細胞瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.畸胎瘤
D.纖維肉瘤
E.惡性淋巴瘤
F.腎細胞癌
A.骨掃描
B.睪丸B超
C.胸部CT
D.頭顱MRI
E.骨髓穿刺
F.胸部X線
患者男性，53歲，因咯血1周就診?；颊咭话銧顩r良好，ECOG評分為0分，既往體健，無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結節(jié)，最大者直徑2.0cm，考慮為轉移瘤。進一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤，右腎靜脈及下腔靜脈未見異常，腹膜后可見數(shù)枚淋巴結，最短徑線為1.8cm，肝臟未見轉移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清堿性磷酸酶（ALP）、膽紅素及丙氨酸氨基轉移酶（ALT）明顯升高。
該患者下一步的治療方案為（）【提示】患者接受了應用干擾素900萬U每周3次的治療方案。治療12周后，影像學評估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉移灶，腹部未見復發(fā)、轉移征象，骨掃描未見異常。
A.參加轉移性腎癌治療的臨床研究
B.繼續(xù)應用干擾素900萬U，每日1次
C.繼續(xù)應用干擾素900萬U，每周3次，12周后再做評估
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.應用依維莫司
G.應用腫瘤疫苗
H.應用雙磷酸鹽預防骨轉移
患者男性，53歲，因咯血1周就診?；颊咭话銧顩r良好，ECOG評分為0分，既往體健，無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結節(jié)，最大者直徑2.0cm，考慮為轉移瘤。進一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤，右腎靜脈及下腔靜脈未見異常，腹膜后可見數(shù)枚淋巴結，最短徑線為1.8cm，肝臟未見轉移征象?；颊叩难迥蛩氐˙UN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清堿性磷酸酶（ALP）、膽紅素及丙氨酸氨基轉移酶（ALT）明顯升高。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】患者接受了右腎姑息性切除術+腹膜后淋巴結活檢術，術后病理報告：右腎透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，腫瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm，腎竇脂肪及腎周圍脂肪未見侵犯，腹膜后3枚淋巴結呈反應性增生，未見癌轉移。
A.參加轉移性腎癌治療的臨床研究
B.應用干擾素300萬U，每周3次
C.應用干擾素900萬U，每周3次
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.應用依維莫司
G.應用腫瘤疫苗
H.應用雙磷酸鹽預防骨轉移
患者男性，53歲，因咯血1周就診。患者一般狀況良好，ECOG評分為0分，既往體健，無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結節(jié)，最大者直徑2.0cm，考慮為轉移瘤。進一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤，右腎靜脈及下腔靜脈未見異常，腹膜后可見數(shù)枚淋巴結，最短徑線為1.8cm，肝臟未見轉移征象?；颊叩难迥蛩氐˙UN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清堿性磷酸酶（ALP）、膽紅素及丙氨酸氨基轉移酶（ALT）明顯升高。
對該患者下一步的處理方案為（）【提示】該患者行肺部CT檢查，再次證實雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮為轉移癌。全身骨掃描未見異常濃聚灶。頭顱MRI未見轉移灶。
A.右腎腫瘤穿刺活檢，明確病理類型后進行靶向藥物治療
B.右腎動脈栓塞術
C.局部放射治療
D.右腎姑息性切除術
E.右腎姑息性切除術+腹膜后淋巴結活檢術
F.直接靶向藥物治療
最新試題
患者擬行腹膜后腫瘤切除術，術中最可能損傷的組織結構是（）
術后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術中冰凍病理提示：睪丸精原細胞瘤，行根治性睪丸切除術。
下一步較為合理的處理方法是（）
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側睪丸實質(zhì)性占位。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是（）
該患者可能的診斷是（）
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮轉移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細胞瘤，影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結轉移，無遠處轉移。且患者已行根治性睪丸切除術。