單項選擇題患者男性,45歲,因“工作時不慎被機器擠壓,右手離斷3小時”來診。查體:右掌側(cè)不完全離斷,離斷指體呈蒼白色,腕骨外露,近端創(chuàng)緣伴有少許滲血。提示術(shù)后9小時,患手出現(xiàn)靜脈危象。正確的處理措施是()
A.靜脈注射抗生素
B.解開敷料,松解壓迫
C.應(yīng)用解痙藥,如罌粟堿、山莨菪堿
D.高壓氧治療
E.如觀察5~10分鐘未見好轉(zhuǎn),手術(shù)探查
F.抗過敏治療
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1.多項選擇題患者男性,45歲,因“工作時不慎被機器擠壓,右手離斷3小時”來診。查體:右掌側(cè)不完全離斷,離斷指體呈蒼白色,腕骨外露,近端創(chuàng)緣伴有少許滲血。提示術(shù)后9小時,患手出現(xiàn)靜脈危象。靜脈危象的表現(xiàn)有()
A.再植指皮膚暗紫
B.再植指皮膚蒼白
C.皮溫下降2℃
D.皮溫下降1℃
E.指腹腫脹
F.指腹塌陷
G.毛細血管回流時間縮短(小于1秒)
2.多項選擇題患者男性,45歲,因“工作時不慎被機器擠壓,右手離斷3小時”來診。查體:右掌側(cè)不完全離斷,離斷指體呈蒼白色,腕骨外露,近端創(chuàng)緣伴有少許滲血。提示患者及家屬強烈要求保肢治療,行手再植術(shù)。術(shù)后主要治療與護理措施是()
A.抗感染治療
B.抗血栓治療
C.抗過敏治療
D.抗血管痙攣
E.全身及再植指觀察
F.臥床10~14天,抬高患肢使之處于心臟水平位
3.單項選擇題患者男性,45歲,因“工作時不慎被機器擠壓,右手離斷3小時”來診。查體:右掌側(cè)不完全離斷,離斷指體呈蒼白色,腕骨外露,近端創(chuàng)緣伴有少許滲血。可行的手術(shù)治療為()
A.直接殘段縫合
B.腕再植術(shù)
C.指延長術(shù)
D.縮短骨,殘端縫合
E.帶蒂皮瓣移植
F.植皮術(shù)
4.單項選擇題患者男性,45歲,因“工作時不慎被機器擠壓,右手離斷3小時”來診。查體:右掌側(cè)不完全離斷,離斷指體呈蒼白色,腕骨外露,近端創(chuàng)緣伴有少許滲血?,F(xiàn)場患指(斷指)保存措施正確的是()
A.斷指敷料包好,置于干凈塑料袋中,放入含蓋容器,周圍放冰
B.酒精消毒
C.斷指直接置于冰塊中保鮮
D.斷指用干凈手帕包扎后,送醫(yī)院
E.斷指與近端用紗布包扎后送醫(yī)院
F.斷指浸泡于消毒液中送醫(yī)院
5.單項選擇題患者女性,34歲,因“左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被寬3cm銳器刺傷2小時”來診。查體:中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白、發(fā)涼,Allen試驗陽性。最適宜的處理方式是()
A.固定3周后,逐漸練習功能
B.保護性被動活動
C.固定4周后,開始活動
D.術(shù)后即開始功能練習
E.固定2周,開始功能練習