單項(xiàng)選擇題患者男性,14歲,因“反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周”來(lái)診。查體:肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白56g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,巨幼細(xì)胞比例增多。可采用的治療措施是()
A.口服阿司匹林片
B.注射腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注凝血因子Ⅷ
D.口服利可君片
E.靜脈滴注新鮮血漿
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,14歲,因“反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周”來(lái)診。查體:肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白56g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,巨幼細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過(guò)敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來(lái)診?;颊甙l(fā)育正常,體重50kg,測(cè)得出血時(shí)間正常,凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶時(shí)間明顯延長(zhǎng),用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正??刹捎玫乃幬锸牵ǎ?/a>
A.注射肝素鈉
B.口服小檗胺片
C.靜脈滴注凝血因子Ⅷ
D.注射維生素K1
E.靜脈滴注凝血因子Ⅺ
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來(lái)診。患者發(fā)育正常,體重50kg,測(cè)得出血時(shí)間正常,凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶時(shí)間明顯延長(zhǎng),用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正。診斷為()
A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.血友病乙
E.凝血因子Ⅺ缺乏癥
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.090;溶血指標(biāo)異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過(guò)敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(yàn)(Coomb)陽(yáng)性,患者體內(nèi)存在可活化補(bǔ)體的葛根素藥物性抗體。治療措施錯(cuò)誤的是()
A.終止溶血發(fā)作
B.立即給予抗生素預(yù)防感染
C.輸血支持
D.立即停用葛根素注射液
E.維持水電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.090;溶血指標(biāo)異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過(guò)敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(yàn)(Coomb)陽(yáng)性,患者體內(nèi)存在可活化補(bǔ)體的葛根素藥物性抗體。最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.血卟啉病
C.大細(xì)胞性貧血
D.藥物免疫性溶血
E.溶血尿毒癥綜合征
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首選治療可靜脈注射的藥物是()
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