單項選擇題患者男性,35歲,因“勞力性呼吸困難,心悸、氣促、少尿、下肢水腫1年余,咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥1周”來診。超聲心動圖:左、右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)0.30。既往無特殊病史。首先考慮的診斷是()
A.肺部感染
B.慢性左側心力衰竭
C.急性右側心力衰竭
D.心包炎
E.急性左側心力衰竭
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1.單項選擇題患者女性,38歲,因“感冒2個月,發(fā)熱1周”來診?;颊呋硷L濕性心臟病5年,近1個月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:體溫正常。血、尿常規(guī)正常。超聲心動圖:二尖瓣中度狹窄。應首選的治療藥物是()
A.洋地黃類
B.抗生素
C.利尿藥
D.鈣通道阻斷藥
E.β受體阻斷藥
2.單項選擇題患者女性,38歲,因“感冒2個月,發(fā)熱1周”來診。患者患風濕性心臟病5年,近1個月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:體溫正常。血、尿常規(guī)正常。超聲心動圖:二尖瓣中度狹窄。首先考慮的診斷是()
A.亞急性細菌性心內膜炎
B.急性細菌性心內膜炎
C.風濕性心臟病合并左側心力衰竭
D.風濕性心臟病合并右側心力衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染
3.單項選擇題患者女性,35歲,因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來診?;颊?年來勞累后出現(xiàn)心悸、氣促、食欲缺乏、水腫。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛陽性,脈率80次/分。進一步治療措施是()
A.利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.用甘露醇利尿
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴張小動脈的血管擴張藥,減輕心臟后負荷
E.用維生素C增加心肌營養(yǎng)
4.單項選擇題患者女性,35歲,因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來診?;颊?年來勞累后出現(xiàn)心悸、氣促、食欲缺乏、水腫。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛陽性,脈率80次/分。該患者心律不齊的類型是()
A.室上性心動過速
B.心房顫動
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻繁期前收縮
5.單項選擇題患者男性,30歲,因“心悸30分鐘”來診?;颊?0年來陣發(fā)性心悸,均為突然發(fā)作,持續(xù)半小時至3小時。查體:血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺無明顯異常。最佳治療措施是()
A.靜脈注射苯妥英鈉
B.靜脈注射利多卡因
C.靜脈滴注氯化鉀
D.靜脈注射毛花洋地黃苷C
E.靜脈注射普萘洛爾