患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來(lái)診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見(jiàn)明確腫瘤影。以“庫(kù)欣綜合征”收入院。
關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性(未見(jiàn)明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術(shù)中探查全垂體、鞍旁
D.術(shù)中如探查未見(jiàn)明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術(shù)
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來(lái)診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見(jiàn)明確腫瘤影。以“庫(kù)欣綜合征”收入院。
為明確庫(kù)欣病的診斷,此患者下一步應(yīng)再完善的檢查包括()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時(shí)UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)
患者男性,因8年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長(zhǎng),口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見(jiàn)等T1稍短T2信號(hào)腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開(kāi)顱手術(shù)切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術(shù)
C.生長(zhǎng)抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長(zhǎng),口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見(jiàn)等T1稍短T2信號(hào)腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查,錯(cuò)誤的是()
A.葡萄糖生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)
B.喉鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
患者男性,因8年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長(zhǎng),口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見(jiàn)等T1稍短T2信號(hào)腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
最可能的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.生殖細(xì)胞瘤
E.脊索瘤
A.增強(qiáng)MRI示垂體內(nèi)低信號(hào)
B.垂體腺高度增加
C.蝶竇氣化程度
D.鞍底骨質(zhì)侵蝕凹陷
E.垂體柄移位
最新試題
巨人癥
患者女性,55歲。因“進(jìn)行性視力下降8個(gè)月”來(lái)診。查體:雙顳側(cè)偏盲,眼底視乳頭萎縮,顱腦X線片示蝶鞍明顯擴(kuò)大,MRI顯示鞍內(nèi)及鞍上占位,內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi),診斷應(yīng)首先考慮()
伽瑪?shù)吨未贵w瘤時(shí)視神經(jīng)距離腫瘤應(yīng)_________為安全。
垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有()
皮樣囊腫()腦動(dòng)靜脈畸形()神經(jīng)纖維瘤病()聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤()垂體PRL腺瘤()
位于垂體窩下方()與垂體窩相鄰()位于垂體窩上方()位于垂體窩兩側(cè)()
肢端肥大癥
垂體病變引起()丘腦上部病變引起()四疊體上丘受損引起()中腦腹側(cè)部病變()齒狀核病變引起()
患者行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第2天出現(xiàn)昏迷,可能的原因是()
下一步首選的治療方案是()