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多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。正確的補(bǔ)鉀方式為（）

A.輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀
B.治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%
D.日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4小時(shí)
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀
F.10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日3～4ml/kg

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為（）

A.60～90ml/kg，1/3張液
B.90～120ml/kg，1/2張液
C.150～180ml/kg，2/3張液
D.180～200ml/kg，1/3張液
E.120～150ml/kg，1/2張液
F.120～150ml/kg，1/3張液
G.90～120ml/kg，2/3張液
H.150～180ml/kg，1/2張液

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA.較成人少
F.生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林?；驒z測(cè)：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。降低華法林作用的藥物有（）

A.克拉霉素
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.維生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林?；驒z測(cè)：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。增加華法林作用的藥物有（）

A.阿司匹林
B.吉非貝齊
C.奧美拉唑
D.羅紅霉素
E.卡馬西平
F.環(huán)孢素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測(cè)：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達(dá)標(biāo)的可能原因有（）

A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對(duì)華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計(jì)算公式錯(cuò)誤
C.螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快華法林體內(nèi)代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物

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