患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.預(yù)后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級(jí)
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
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患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
最可能的診斷是()
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后,不適宜采取的輔助治療()
A.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
常用的手術(shù)入路是()
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實(shí)性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實(shí)體部分T1呈等信號(hào),囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn),描述正確的是()
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽性,神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
最新試題
提示:腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影,有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào),TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),可能的診斷為()
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后,不適宜采取的輔助治療()
宜采取的治療策略是()
下面不符合節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤表現(xiàn)的是()
提示:腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦CT:局限性低密度區(qū),鈣化呈點(diǎn)狀,病灶邊界較清楚,無瘤周水腫,占位效應(yīng)不明顯,無強(qiáng)化。顱腦MRI:位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào),TWI為高信號(hào),無瘤周水腫,占位效應(yīng)較輕,無增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),該病例可能的診斷是()
提示:腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主;顱腦CT:右顳下回囊實(shí)性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI:實(shí)體部分TWI呈等信號(hào),囊性區(qū)為低信號(hào)。TWI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后,實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),此病例可能的診斷是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
最可能的診斷是()
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn),描述正確的是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()