單項選擇題患者術(shù)前診斷為闌尾炎,術(shù)中見闌尾正常,回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應(yīng)首先考慮為()。
A.腸結(jié)核
B.腸傷寒
C.節(jié)段性腸炎
D.梅克爾憩室炎
E.痢疾合并腸穿孔
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1.單項選擇題患者男,32歲,因胃竇部潰瘍并出血,行畢Ⅱ式胃大部分切除,術(shù)后第3天進(jìn)無渣流質(zhì),第5天食少量肉湯和雞蛋兩個,第6日發(fā)生上腹飽脹,嘔吐食物,無膽汁,診斷最大可能是()。
A.急性胃炎
B.空腸輸入袢梗阻
C.空腸輸出袢梗阻
D.胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙
E.傾倒綜合征
2.單項選擇題患者男,40歲,消化性潰瘍患者,臨床表現(xiàn)為黑便,嘔咖啡色液體,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓70/55mmHg,估計出血量約為()。
A.300ml
B.200ml
C.400ml以下
D.400ml以上
E.800ml以上
3.單項選擇題患者男,25歲,用餐后出現(xiàn)上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形、稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,診斷應(yīng)首先考慮()。
A.肝囊腫
B.腸系膜囊腫
C.腹膜后囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.膽總管囊腫
4.單項選擇題
老年患者女,持續(xù)性右上腹痛7小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
5.單項選擇題患者女,62歲,4個月前開始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診:距肛門10cm直腸右側(cè)壁觸及一腫塊的下緣,推之可動。直腸鏡檢查:見該腫塊大約2cm×3cm,活檢報告為高分化腺癌。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。以下手術(shù)方式中,最合適的是()。
A.Miles術(shù)式
B.Bacon術(shù)式
C.Dixon術(shù)式
D.Hartmann術(shù)式
E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)