單項(xiàng)選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無(wú)腹痛,黃疸無(wú)波動(dòng),輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無(wú)觸痛,無(wú)發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是()
A.病人為男性
B.無(wú)伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊,無(wú)觸痛
D.黃疸無(wú)波動(dòng)
E.無(wú)發(fā)熱
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1.單項(xiàng)選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對(duì)該病人的處理措施不正確的是()
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時(shí)加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說
2.單項(xiàng)選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是()
A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
3.單項(xiàng)選擇題一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()
A.急性重癥膽管炎
B.急性重癥胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病
E.腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題一中年男性2個(gè)月來覺肝區(qū)不適,疲乏、無(wú)力,消瘦。查體:肝右肋下3cm,CT顯示右肝后葉有低密度灶,邊界清楚,大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.肝囊腫
E.肝包蟲病
5.單項(xiàng)選擇題一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)應(yīng)()
A.輸血,加靜滴甲氧胺
B.輸血,口服去甲腎上腺素10mg
C.輸血,冰水灌洗胃腔
D.輸血,插三腔二囊管壓迫止血
E.輸血,急診胃次全切除手術(shù)
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