單項選擇題
男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰1小時就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯,以劍突下為甚,肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失,腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
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1.單項選擇題男性,45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中,排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝()
A.疝塊進(jìn)入陰囊
B.外環(huán)口擴(kuò)大
C.咳嗽沖擊感試驗陽性
D.透光試驗陽性
E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性
2.單項選擇題男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年,不能還納,伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗,無蠕動,行部分腸切除。此時,如果高位結(jié)扎疝囊的同時行疝修補(bǔ)術(shù),則易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗,其主要的原因是()
A.組織水腫,脆性增加
B.解剖關(guān)系不清,難以做到高位結(jié)扎
C.局部滲出,影響愈合
D.局部滲血,形成血腫
E.切口感染
3.單項選擇題男性,10個月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采取()
A.限期手術(shù)
B.暫不手術(shù)
C.急診手術(shù)
D.擇期手術(shù)
E.及早手術(shù)
4.單項選擇題男性,65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體:站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,平臥時可自行回納。壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時包塊復(fù)出。首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)股疝
B.右側(cè)腹股溝直疝
C.右腹股溝斜疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
5.單項選擇題男性,50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體:血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團(tuán)球,個別靜脈壁變薄突出,右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著,未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性,深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg/dl。目前,治療宜采?。ǎ?/a>
A.應(yīng)用彈力繃帶加壓
B.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)
C.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
D.硬化劑局部注射
E.先內(nèi)科治療,再考慮手術(shù)