單項選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時,尿比重1.002。該患者少尿屬于哪一類型()
A.腎前性
B.腎性
C.腎后性
D.以上都是
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實變
2.單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型的臨床表現是()
A.夏科三聯(lián)癥陽性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)癥陽性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛
3.單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。關于革蘭陽性球菌膿毒血癥,下列錯誤的是()
A.致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌
B.常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉移性膿腫多見
4.單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者初步診斷()
A.革蘭染色陽性球菌膿毒癥性休克
B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克
C.SIRS
D.膿毒癥
E.嚴重膿毒癥
5.單項選擇題患者,男性,55歲。在路上行走時,突發(fā)意識喪失,大動脈搏動消失,被路人發(fā)現,正好有醫(yī)師經過,該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停,速行心肺復蘇基礎生命支持后轉至醫(yī)院。經過積極的進一步生命支持,患者于數日后清醒出院,但存在偏癱、構音困難、語言障礙。該患者腦功能評分等級是()
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
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