患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
該患者出現(xiàn)上述情況時應(yīng)給予的處理措施有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即開顱探查，清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜脈滴注甘露醇
D.復(fù)查顱腦CT
E.行顱腦MRI檢查
F.靜脈注射呋塞米20～40mg
G.鼻導(dǎo)管吸氧
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：入院5小時（凌晨4時），患者意識障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
在急診室應(yīng)做的處理有（）
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
急診應(yīng)做的檢查有（）
A.顱腦正、側(cè)位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī)，出、凝血時間測定
F.血型測定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
此時患者呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
上述血腫出血的來源多為（）
A.腦膜中動脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮質(zhì)血管
最新試題
關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列選項中錯誤的是（）
關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列錯誤的是（）
腦挫傷的臨床表現(xiàn)有（）
符合彌散性軸索損傷（DAI）典型臨床特征的有（）
此時患者呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為（）
提示：入院5小時（凌晨4時），患者意識障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
上述血腫出血的來源多為（）
腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后（）
患者男性，28歲，不慎從4m高處墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮（）
下列顱腦損傷最急需處理的是（）