單項選擇題患者,男,30歲。1周前無明顯誘因出現午后低熱,體溫37.5℃,夜間盜汗,伴右側胸痛,深呼吸時明顯,不放射,與活動無關,未到醫(yī)院檢查。自服止痛藥,于3天前胸痛減輕,但右側胸部悶脹加重,故來醫(yī)院檢查。查體:頸軟,氣管稍偏左,頸靜脈無怒張,右側胸廓稍膨隆,右下肺語顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱至消失,心界向左擴大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢不腫。ESR39mm/h。對于本例,在下列治療項目中,哪項是最重要的()
A.反復穿刺抽胸腔積液
B.胸腔內注入氫化可的松
C.胸腔閉式引流
D.胸腔內注入抗結核藥物
E.全身使用2種以上抗結核藥物
F.手術治療
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1.單項選擇題患者,男,30歲。1周前無明顯誘因出現午后低熱,體溫37.5℃,夜間盜汗,伴右側胸痛,深呼吸時明顯,不放射,與活動無關,未到醫(yī)院檢查。自服止痛藥,于3天前胸痛減輕,但右側胸部悶脹加重,故來醫(yī)院檢查。查體:頸軟,氣管稍偏左,頸靜脈無怒張,右側胸廓稍膨隆,右下肺語顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱至消失,心界向左擴大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢不腫。ESR39mm/h。下列檢查項目中,屬于無放射性損害的檢查為()
A.胸部透視
B.放射性核素檢查
C.B超
D.CT
E.胸部平片
F.DSA
2.單項選擇題患者,男,30歲。1周前無明顯誘因出現午后低熱,體溫37.5℃,夜間盜汗,伴右側胸痛,深呼吸時明顯,不放射,與活動無關,未到醫(yī)院檢查。自服止痛藥,于3天前胸痛減輕,但右側胸部悶脹加重,故來醫(yī)院檢查。查體:頸軟,氣管稍偏左,頸靜脈無怒張,右側胸廓稍膨隆,右下肺語顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱至消失,心界向左擴大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢不腫。ESR39mm/h。胸部X線片的影像學表現可能為()
A.見片狀或三角形致密影,致密影內可見支氣管充氣征
B.見斑片狀模糊致密影.密度不均
C.見網狀及小斑片狀影
D.見濃密的團塊狀影
E.肋膈角變鈍,可見液平面,呈外高內低的弧形凹面
F.見廣泛條索狀致密影,密度不均勻
3.多項選擇題患者,男,30歲。1周前無明顯誘因出現午后低熱,體溫37.5℃,夜間盜汗,伴右側胸痛,深呼吸時明顯,不放射,與活動無關,未到醫(yī)院檢查。自服止痛藥,于3天前胸痛減輕,但右側胸部悶脹加重,故來醫(yī)院檢查。查體:頸軟,氣管稍偏左,頸靜脈無怒張,右側胸廓稍膨隆,右下肺語顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱至消失,心界向左擴大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢不腫。ESR39mm/h。分析上述病例,你認為最可能的診斷是()
A.右側胸腔積液
B.右肺結核
C.右肺氣胸
D.大葉性肺炎
E.支氣管肺炎
F.肺癌
4.多項選擇題
患者,男性,28歲,咳嗽咳痰1年余,CT檢查如圖所示。
影像學表現正確的是()
A.左肺下葉后底端緊貼膈面呈團塊狀陰影
B.邊界一般較清晰,其長軸指向內后方,則指示與胸主動脈有聯系
C.支氣管造影可見同葉的正常支氣管圍繞病變的移位現象
D.主動脈造影有助于確診該疾病
E.CT增強掃描呈不均質強化,合并感染時可見氣液平
F.MR多軸位掃描可現病灶內血管結構及靜脈引流情況
5.多項選擇題
患者,男性,28歲,咳嗽咳痰1年余,CT檢查如圖所示。
關于肺隔離癥的敘述正確的是()
A.右側比左側更常見
B.與支氣管相通
C.一般無臨床癥狀
D.上葉與下葉發(fā)生率相符合
E.絕大多數血供來源于主動脈