多項(xiàng)選擇題評(píng)估腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)考慮的因素包括哪些?()

A.初發(fā)腦出血的出血部位
B.高齡
C.MRIGRE序列顯示微出血病灶及其數(shù)量
D.正在口服抗凝藥物
E.載脂蛋白Eε2或ε4等位基因的攜帶


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于伴有卵圓孔未閉(PFO)的缺血性卒中或TIA患者的二級(jí)預(yù)防,以下說法錯(cuò)誤的是?()

A.伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者,如無法接受抗凝治療,可予抗血小板治療
B.PFO伴有靜脈源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者,推薦抗凝治療
C.PFO伴有靜脈源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌時(shí),可考慮放置下腔靜脈過濾器
D.PFO不伴深靜脈血栓的缺血性卒中或TIA患者,建議行PFO封堵術(shù)
E.PFO伴有深靜脈血栓的缺血性卒中或TIA患者,不建議行PFO封堵術(shù)

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性卒中或TIA患者的血管內(nèi)介入治療,下列說法正確的是?()

A.以往未服用阿司匹林的患者應(yīng)在介入術(shù)前至少2h前給予100mg阿司匹林口服
B.術(shù)前已接受長期阿司匹林治療的患者應(yīng)在介入治療前每天給予100~300mg阿司匹林治療
C.術(shù)后氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用應(yīng)不少于3個(gè)月
D.顱內(nèi)動(dòng)脈介入操作兩種最嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血和缺血事件
E.如有支架內(nèi)急性血栓形成,除了使用抗栓藥物外,必要時(shí)可行急診溶栓或取栓等多模式治療

3.多項(xiàng)選擇題頸動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)禁忌癥包括哪些?()

A.伴有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,且不能提前或同時(shí)處理者
B.2周內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死或較大范圍腦梗死
C.胃腸道疾病伴有活動(dòng)性出血
D.不能控制的高血壓
E.對(duì)肝素、阿司匹林或其他抗血小板藥物有禁忌者

4.多項(xiàng)選擇題以下哪些情況推薦進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)治療?()

A.近期發(fā)生TIA或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄,預(yù)計(jì)圍手術(shù)期死亡和卒中復(fù)發(fā)>6%
B.近期發(fā)生TIA或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄,預(yù)計(jì)圍手術(shù)期死亡和卒中復(fù)發(fā)<6%
C.近期發(fā)生TIA或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段中度狹窄,預(yù)計(jì)圍手術(shù)期死亡和卒中復(fù)發(fā)>6%
D.近期發(fā)生TIA或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段中度狹窄,預(yù)計(jì)圍手術(shù)期死亡和卒中復(fù)發(fā)<6%
E.頸動(dòng)脈顱外段狹窄程度<50%

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治療,以下說法正確的是?()

A.阿司匹林(25mg)+緩釋型雙嘧達(dá)莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d,有時(shí)可作為阿司匹林和氯吡格雷的替代治療藥物
B.對(duì)于發(fā)病在24h內(nèi),具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的卒中患者在盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)
C.阿司匹林或氯吡格雷均可作為非心源性缺血性卒中長期二級(jí)預(yù)防的一線用藥
D.對(duì)于ESSEN評(píng)分為低危的非心源性缺血性卒中患者,可以單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林,也可使用小劑量阿司匹林(25mg)加潘生丁緩釋劑(200mg)的復(fù)合制劑
E.長期應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林增加出血風(fēng)險(xiǎn),因此聯(lián)合應(yīng)用抗血小板藥物仍需謹(jǐn)慎