單項選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。下一步應(yīng)進(jìn)行的簡單和實用的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部CT
C.腹部細(xì)針穿刺
D.腹部超聲
E.肝動脈造影
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。出現(xiàn)腹膜刺激癥狀的原因考慮為()
A.出血
B.膽管破裂
C.十二指腸破裂
D.腹腔膿腫形成
E.肝包膜的損傷
2.單項選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。目前應(yīng)考慮的診斷是()
A.膽總管損傷
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.門靜脈出血
E.肝包膜下破裂
3.單項選擇題患者,男性,48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。目前最重要的治療是()
A.胃腸減壓+抗生素+抗休克
B.胃腸減壓+抗休克+抑肽酶
C.抗生素+生長抑素
D.抗休克+生長抑素
E.抗生素+抗休克+手術(shù)
4.單項選擇題患者,男性,48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。明確診斷后,對決定下一步治療方案最有價值的檢查是()
A.血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血生化
D.腹部B超
E.腹部CT掃描
5.單項選擇題患者,男性,48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.上消化道穿孔
B.急性腸扭轉(zhuǎn)
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
最新試題
影像學(xué)檢查結(jié)果示:膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石。根據(jù)檢査結(jié)果臨床診斷為()
題型:多項選擇題
若患者行闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾尖端粘連固定,應(yīng)()
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其病變常發(fā)生在肛管的()
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在手術(shù)治療中下述錯誤的操作是()
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若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()
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該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是()
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患者行甲狀旁腺次全切之后,可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有()
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本例病檢提示浸潤性導(dǎo)管癌,下列病理類型與其相同的一類還有()
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根據(jù)以上臨床表現(xiàn),首先應(yīng)想到的LC 并發(fā)癥是()
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初步判斷為()
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