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單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC3.2×10［↑］9［↑］/L，Hb65g/L，HBeAg（＋），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.肝癌破裂并發(fā)膽道出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道結(jié)石并發(fā)膽道出血
E.胃癌并發(fā)出血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC3.2×10［↑］9［↑］/L，Hb65g/L，HBeAg（＋），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。應(yīng)采用的治療措施是（）。

A.應(yīng)用局部止血藥
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用全身止血藥
D.胃管內(nèi)給藥
E.應(yīng)用三腔兩囊管止血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC3.2×10［↑］9［↑］/L，Hb65g/L，HBeAg（＋），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。病情穩(wěn)定后，為確診應(yīng)首選（）。

A.B超檢查
B.DSA檢查
C.PTC檢查
D.CT檢查
E.纖維胃鏡檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下。既往有肝硬化病史。分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.術(shù)前2～3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足

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4.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×10［↑］9［↑］/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10［↑］9［↑］/L以下。既往有肝硬化病史。若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×10［↑］9［↑］/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10［↑］9［↑］/L以下。既往有肝硬化病史。首先考慮診斷為（）

A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血

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