男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
患者最有可能的診斷是()。
A.法洛四聯(lián)癥
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈離斷
D.室間隔缺損合并重度肺動脈高壓
E.房間隔缺損
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男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)行室間隔缺損修補(bǔ)加右心室流出道單純補(bǔ)片,撤離體外循環(huán)后,血壓低,心率快,測量左心室收縮壓82mmHg,右心室收縮壓71mmHg,正確的處理是()。
A.加快輸液輸血
B.給予腎上腺素
C.給予西地蘭
D.重新體外循環(huán),進(jìn)行心臟輔助,再考慮停機(jī)
E.重新體外循環(huán),重新進(jìn)行右心室流出道跨環(huán)補(bǔ)片
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列措施哪項(xiàng)不妥。()
A.輸入血漿
B.利尿
C.給予多巴酚丁胺
D.繼續(xù)機(jī)械通氣
E.靜脈注射心得安
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)后1天,神志清楚,機(jī)械通氣,血氧飽和度94%,心率131次/分,血壓72/42mmHg,尿大約10ml/h,中心靜脈壓18mmHg,引流通暢,可能已出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.心臟壓塞
B.低心排綜合征
C.腎功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征
E.灌注肺
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列處理中錯誤的是()。
A.立即氣管插管
B.靜脈注射心得安
C.吸氧
D.靜脈給予西地蘭
E.盡早安排手術(shù)治療
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
這種疾病的X線表現(xiàn)中不會出現(xiàn)。()
A.右位主動脈弓
B.心尖向左下擴(kuò)大
C.肺動脈段凹陷
D.肺野透亮度增加
E.心影正常大小
最新試題
體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目。()
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()。
復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義。()
如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶內(nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時(shí),每小時(shí)引流量150ml。患者心率逐漸增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()。
給患者行螺旋CT檢查后,提示胸腔內(nèi)中量積液,胃及脾臟進(jìn)入胸腔,患者可診斷為()。
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面。()
入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯誤的()。
積極的處理措施應(yīng)是()。
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。
此類手術(shù)心臟入路可有哪些選擇。()