女性,35歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,近年活動后心慌、氣促,時有夜間端坐呼吸,心尖2級收縮期雜音,3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流,最正確的處理應(yīng)是()。
A.休息,低鹽飲食
B.抗風(fēng)濕治療并觀察
C.強(qiáng)心、利尿劑治療,不考慮手術(shù)
D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)
E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)
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女性,30歲,活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄,瓣口面積0.82cm,無關(guān)閉不全,主動脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全,最佳的治療方案()。
A.內(nèi)科保守治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)
D.二尖瓣換瓣術(shù)
E.不必處理
A.胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音
B.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第二音減弱
D.胸骨左緣第3~4肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第二音亢進(jìn)
A.主動脈夾層分離
B.左肺挫裂傷,左側(cè)血胸
C.心包填塞
D.縱隔氣腫
E.心肌梗死
(假設(shè)信息)若患者吞咽困難加重,只能進(jìn)半流質(zhì),近突然出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳,體溫38.5℃,左肺底可聞及水泡音,血白細(xì)胞數(shù)12×109/L,則高度懷疑()。
A.反流性食管炎
B.食管癌+肺炎
C.肺內(nèi)感染
D.食管癌+食管氣管瘺
E.賁門失弛緩癥+肺內(nèi)感染
A.切除食管大部分,食管胃頸部吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.切除食管大部分,食管胃弓上吻合術(shù)
D.食管腔內(nèi)置管術(shù)
E.手術(shù)禁忌
最新試題
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面。()
如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來需要做哪些處理。()
入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯誤的()。
為預(yù)防術(shù)后肌無力危象,下列哪些措施是正確的。()
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()。
積極的處理措施應(yīng)是()。
為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。()
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()。
詢問傷情時還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況。()
為明確診斷,術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式。()