多項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。患者因親人突然離世而情緒極度悲傷。2小時(shí)前出現(xiàn)高熱、煩躁、大汗、呼吸急促伴惡心嘔吐及腹瀉。查體:脫水貌,煩躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮膚彈性差;心率152次/分,偶聞早搏,雙肺未聞及明顯濕啰音。腹軟,肝脾未明顯觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯定位體征?;颊吣壳俺霈F(xiàn)了()問(wèn)題。

A.急性感染
B.急性胃腸炎
C.腦部感染
D.肺炎
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
F.甲狀腺危象


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。下列哪些飲食規(guī)定是正確的()

A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡
B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%
C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%
D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%
E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%
F.食鹽每日少于6g
G.增加食物中的粗纖維成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制總熱能,選擇食物多樣化
J.應(yīng)考慮微量元素?cái)z入問(wèn)題

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。對(duì)以下藥物作用描述正確的是()

A.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
B.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
C.噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用
D.雙胍類(lèi)藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類(lèi)藥物與磺脲類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對(duì)正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮類(lèi)可增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗,為胰島素增敏劑