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單項選擇題2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒最可能的疾病是（）

A.呆小病
B.缺鐵性貧血
C.21-三體綜合征
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B₁₂缺乏所致營養(yǎng)性貧血

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1.單項選擇題患兒，男，1歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫多高于39℃，高熱時伴一過性皮疹，皮疹呈多形性。查體：面色蒼白，皮膚黃染，散在針尖大小出血點，部分伴有瘀斑，頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm?；炑Ｒ?guī)全血細(xì)胞減少，甘油三酯2.5mmol/L，纖維蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故。診斷考慮（）

A.Still病
B.噬血細(xì)胞綜合征
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.惡性組織細(xì)胞病

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2.單項選擇題10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1個月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱?；純航?jīng)有效治療后，最早和最遲恢復(fù)正常的是（）

A.骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀
D.神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白
E.以上都不對

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3.單項選擇題患者，男，10歲，低熱、乏力、消瘦3個月。查體：頸部、腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大，肝脾輕度大。胸部X線：上縱隔增寬，雙肺野尚清晰。血紅蛋白132g/L，白細(xì)胞9×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。PPD試驗（﹣）?？赡艿脑\斷是（）

A.惡性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺門淋巴結(jié)核
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

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4.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。此病人的預(yù)后以下哪項不正確（）

A.溶血為自限性，一般可自行痊愈
B.嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險
C.恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重
D.重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病.
E.溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥

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5.單項選擇題患兒，8個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細(xì)胞3.8×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%?？赡艿脑\斷（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合型貧血
D.地中海貧血
E.生理性貧血

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6.單項選擇題 患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10<sup>9</sup>/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10<sup>9</sup>/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
考慮診斷為（）

A.惡性淋巴瘤
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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7.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。最可能的診斷是（）

A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.G-6PD缺乏癥
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

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8.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意（）

A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品

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9.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了（）

A.伯氨喹型藥物引起的溶血性貧血
B.新生兒溶血性貧血
C.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血
D.感染誘發(fā)的溶血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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10.單項選擇題11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個月面色蒼白，在"感冒"時加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（﹣），心尖部聞及Ⅱ/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。若該患兒長大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說法正確的是（）

A.是α地中海貧血的肯定攜帶者
B.是β地中海貧血的肯定攜帶者
C.可能是健康者
D.可能是重型β地中海貧血患者
E.以上都不對

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