患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺(jué)水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
現(xiàn)患者要求腎臟移植,術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。
A.淀粉樣變性
B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
C.彌漫性血管炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.嚴(yán)重的胃潰瘍
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患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺(jué)水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
詳細(xì)追問(wèn)患者病史,患者家族中曾有人因腎臟病變死亡,患者行B超檢查()。
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎硬化
E.糖尿病性腎小球硬化
A.可能出現(xiàn)心肌梗死,立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰,立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍術(shù)期輸液量不足,應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差,應(yīng)用血管活性藥物
A.將血壓維持在120/70mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平
D.補(bǔ)充血容量
E.血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容
A.立即加快輸液,擴(kuò)充血容量
B.靜注麻黃堿30mg,必要時(shí)連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉,再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥
A.吸入麻醉過(guò)深,心血管受抑制
B.血容量不足,回心血量少
C.麻醉藥物選擇不當(dāng)
D.急性心衰
E.腦血管意外
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