單項選擇題女性,21歲。頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難。當前,首先應采取的緊急處理措施是()
A.臥床制動
B.吸氧
C.氣管切開
D.手術切開復位
E.MRI檢查明確損傷位置和程度
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1.單項選擇題男性,20歲。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,遂發(fā)生四肢不全癱。X線檢查:齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應采取的措施是()
A.石膏領固定
B.顱骨牽引固定
C.吊帶牽引
D.環(huán)枕固定術
E.切開復位內(nèi)固定
2.單項選擇題男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是()
A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位
3.單項選擇題
男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查:T12椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采?。ǎ?/p>
A.立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎管前外側(cè)減壓,去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定
4.單項選擇題男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時入院。查體:臍下三指遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,尿潴留。X線檢查:T椎體壓縮,有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關鍵性的治療措施是()
A.應用糖皮質(zhì)激素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
5.單項選擇題男性,39歲。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。應考慮()
A.肛門括約肌同時受損
B.尿道括約肌同時受損
C.直腸炎伴里急后重
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.精神性尿失禁