單項(xiàng)選擇題男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周?chē)鷫乃澜M織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002。考慮病人已發(fā)生()。
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多
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1.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脈搏118次/分。病人應(yīng)取的體位是()。
A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側(cè)臥位
D.頭部水平位,下肢抬高10°
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,量超過(guò)600ml,并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷,脈搏106次/分,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)??紤]病人已發(fā)生()。
A.大出血,但尚無(wú)休克
B.重度休克
C.中度休克
D.輕度休克(休克代償期)
E.虛脫
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)院。燒傷總面積約60%,來(lái)院前已注射過(guò)鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴,以前患過(guò)心肌炎,對(duì)磺胺藥有過(guò)敏。測(cè)脈搏104次/分,心律齊,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()。
A.心源性休克
B.過(guò)敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神經(jīng)源性休克
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷,出血>1200ml。在急救現(xiàn)場(chǎng)左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)去某院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測(cè)血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/分。對(duì)該病人下一步首選治療應(yīng)是()。
A.立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈
B.輸血
C.靜脈滴注血管收縮劑
D.靜脈滴注多巴胺
E.靜脈滴注碳酸氫鈉液
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí),最佳治療方案是()。
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用血管收縮劑
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑
E.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇
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