單項選擇題二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。此時恰當處理應是()
A.給予宮縮抑制劑,使其維持至妊娠40周
B.人工破膜加速產(chǎn)程進展
C.等待自然分娩
D.靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
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1.單項選擇題二十七歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺,心率120次/分且有力,此時首先應做的處置是()
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.臍靜脈注射納洛酮
D.糾正酸中毒
E.清理呼吸道
2.單項選擇題二十七歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。胎心144次/分且規(guī)律,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒??s復環(huán)在臍恥之間,此時處理原則應是()
A.送回胎手,并行臀高頭低位
B.待宮口開全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
3.單項選擇題二十七歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。若為嵌頓性肩前位,脫出的胎手是胎兒左手,其腹部檢查應是()
A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
E.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁劍突下
4.單項選擇題二十七歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。檢查產(chǎn)婦腹部,最常見的異常情況是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬
C.胎心率減慢
D.出現(xiàn)病理縮復環(huán)
E.呈懸垂腹
5.單項選擇題二十六歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首先的處理是()
A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈滴注縮宮素5U
D.肌內(nèi)注射哌替啶100mg
E.觀察1小時后再決定