單項選擇題患者,男,60歲。貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質疏松和多發(fā)骨質破壞。最可能的診斷是()
A.骨轉移瘤
B.白血病
C.類風濕關節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質疏松
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1.單項選擇題骨肉瘤最早發(fā)生轉移的部位通常是()
A.肝
B.淋巴結
C.骨
D.肺
E.腦實質
2.單項選擇題患者,女,24歲。腰痛2個月余,查體:體溫38.3℃,L~L水平棘突和椎旁壓痛,腰椎活動受限;CT檢查發(fā)現(xiàn)L、L椎體左份骨質破壞,L/L椎間隙狹窄,L/L椎間隙水平左側腰大肌處腫塊形成。首先考慮為()
A.腰椎轉移瘤
B.腰椎結核
C.化膿性脊柱炎
D.神經(jīng)源腫瘤
E.骨髓瘤
3.單項選擇題患者,男,66歲。雙側四肢關節(jié)腫脹疼痛20余年,10年前逐漸出現(xiàn)關節(jié)畸形,疼痛部位有結節(jié)沉著。實驗室檢查:尿酸574.21μmol/L,血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn),雙手腕多關節(jié)畸形,輕度骨質疏松改變,大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞,呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質缺損,形成大小不一、多為圓形或長軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損,關節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.結核性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.松毛蟲性關節(jié)炎
4.單項選擇題患者,男,28歲。進行性腰痛、僵硬5年,X線平片示腰椎生理曲度變直,椎體呈方形,腰椎小關節(jié)間隙模糊變窄,雙側骶髂關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面模糊??紤]為()
A.脊椎轉移
B.脊椎結核
C.化膿性脊椎炎
D.脊椎骨軟骨炎
E.強直性脊椎炎
5.單項選擇題患者,女,63歲。左上肺癌切除后8個月發(fā)現(xiàn)腰痛,X線平片見第2、第4腰椎體及椎弓根有骨質破壞,第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為()
A.老年性骨質疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉移瘤
D.腰椎退行性骨關節(jié)病
E.脊索瘤