單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤,最佳的治療方案是()
A.減少左手環(huán)指活動
B.盡早手術切除,保護周圍血管神經(jīng)
C.觀察,如繼續(xù)增大再考慮手術
D.盡早手術切除,切除時將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除
E.將腫物大部切除即可,不需完全切除
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1.單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。如果超聲顯示實質(zhì)性包塊,此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是()
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術
2.單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。為進一步診斷,首先應用進行的檢查項目是()
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術
3.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。術后的處理,不正確的是()
A.適當鎮(zhèn)痛
B.病情許可,采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術后控制血糖在適當水平
E.術后抗生素用至拆線為止
4.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。術中的處理,不正確的是()
A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預防靜脈血栓形成
D.術中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術中根據(jù)血糖監(jiān)測結果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平
5.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。根據(jù)患者情況,術前情況中,不正確的是()
A.不宜立即安排手術
B.盡可能在短時間內(nèi)做好術前準備
C.術前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術當日
E.術前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)