三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
對該孕婦最合適的處理是()
A.肝功能明顯異常,應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療,視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對
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三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
該孕婦最可能的診斷是()
A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎
A.行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素,盡可能縮短產(chǎn)程
C.待產(chǎn)觀察,必要時肌內(nèi)注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿
E.產(chǎn)后不宜哺乳
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
A.測量宮高及腹圍,估計胎兒大小
B.立即行術(shù)前準(zhǔn)備,急診行剖宮產(chǎn)
C.進行胎兒超聲測量,估計胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進行骨盆測量,估計頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查
A.立即終止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后剖宮取胎
D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)
E.邊控制心衰,邊行吸宮術(shù)
最新試題
胎盤剝離延遲,胎盤娩出后陰道流血不止,流出的血液能凝固,檢查子宮輪廓不清,應(yīng)診斷為()
風(fēng)心病初孕婦,孕36周,心衰經(jīng)治療后心率100次/分,已能平臥,胎心音好。適應(yīng)的處理是()
妊娠糖耐量受損表現(xiàn)為()
HELLP綜合征表現(xiàn)為()
HBcAbIgM陽性提示()
妊娠40周闌尾位置為()
妊娠急性脂肪肝表現(xiàn)為()
HBsAb陽性提示()
孕34周,心臟改變()
孕30周,血壓135/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐正常()