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單項(xiàng)選擇題

男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。

首先考慮的診斷是（）

A.竇性心動(dòng)過緩
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.心臟瓣膜病

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動(dòng)過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。
應(yīng)立即采取的措施是（）

A.電復(fù)律
B.靜推毛花苷C
C.靜推維拉帕米
D.靜推利多卡因
E.靜推普羅帕酮

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動(dòng)過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。
該患者診斷是（）

A.室顫
B.室性心動(dòng)過速
C.預(yù)激伴房顫
D.預(yù)激伴室上速
E.預(yù)激合并冠心病

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。
最佳治療方法是（）

A.冠脈內(nèi)支架治療
B.射頻消融手術(shù)
C.化學(xué)消融手術(shù)
D.口服藥物維持
E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。
此患者最有意義的檢查是（）

A.心電圖
B.心電生理檢查
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.心臟彩超
E.阿托品試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。
該患者的診斷最可能的是（）

A.竇性心動(dòng)過速
B.房性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.室上性心動(dòng)過速
E.心房撲動(dòng)

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