A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌
B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán),引起劇烈的全身反應(yīng)
C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程
D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)
E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程
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男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
根據(jù)患者情況,在其他治療措施中,不必要的是()。
A.多次少量輸血
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高(高熱量、高蛋白、高維生素)飲食
E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能,每日尿量>1500ml
男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
每天需根據(jù)患者情況多次換藥,換藥中不應(yīng)采取的做法是()。
A.嚴(yán)格消毒隔離措施,換藥時(shí)穿隔離衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口,清除腐敗壞死組織,過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后,用繃帶包扎傷口,注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理
男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
應(yīng)用抗生素治療,首選()。
A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝
男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
首先應(yīng)采取的緊急治療措施是()。
A.拆除縫線,徹底清創(chuàng)引流,最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓
B.拆除縫線,敞開傷口,用大量過氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線,敞開傷口,每日換藥
D.拆除縫線,敞開傷口,高壓氧治療
E.拆除縫線,敞開傷口,并作多個(gè)小切口引流
男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
該患者正確的診斷是()。
A.芽胞菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
最新試題
圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素宜選擇()。
進(jìn)入腹、盆腔等空腔臟器的手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用()。
3%過氧化氫的用途是()。
1%~2%苯氧乙醇溶液的用途是()。
新生兒皮下壞疽的致病菌是()。
甲旁組織紅腫,觸痛,可出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)并蔓延的是()。
預(yù)防感染需糾正患者存在的不良狀態(tài)是()。
指頭針刺樣痛,隨組織腫脹加重,痛加劇。指動脈受壓時(shí),呈波動性跳痛的是()。
慢性感染是指()。
10%氧化鋅軟膏的用途是()。