單項(xiàng)選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水,于7月中旬先后有近百人發(fā)熱,均伴有乏力、納差,部分病人腹瀉或便秘。檢查:大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大,少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹,懷疑為傷寒流行。對正在發(fā)熱病人進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()?

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)


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1.單項(xiàng)選擇題28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項(xiàng)說法不正確()

A.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
C.在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血,腸穿孔,中毒性心肌炎及支氣管肺炎
D.在病程的第2~3周,肥達(dá)反應(yīng)效價達(dá)高峰
E.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,肝大,皮膚淤點(diǎn),相對緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱,肝脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少

5.單項(xiàng)選擇題流腦的主要臨床特點(diǎn)是()

A.高熱,頭痛,嘔吐,昏迷,腦膜刺激征
B.高熱,頭痛,抽搐,昏迷,腦膜刺激征
C.高熱,頭痛,休克,昏迷,腦膜刺激征
D.高熱,頭痛,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,腦膜刺激征
E.高熱,頭痛,呼吸衰竭,腦膜刺激征

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女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因()

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男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點(diǎn),于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點(diǎn),腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

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女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏凍,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/分,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。檢驗(yàn):WBC4.2×109/L,N0.68(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4個/HP,RBC0~2個/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()

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28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項(xiàng)說法不正確()

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女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)()

題型:單項(xiàng)選擇題