男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。
臨床治療中,應(yīng)特別注意的是()
A.應(yīng)用抗生素控制感染
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.糾正酸堿代謝失調(diào)
D.應(yīng)用利尿劑加速排尿
E.嚴格控制補液量
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男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。
臨床觀察中,最有價值的監(jiān)測指標是()
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量變化
E.血電解質(zhì)變化
男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。
為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影
男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
A.補液量不足
B.脫水
C.血液濃縮
D.尿管不通暢
E.急性腎衰竭
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳劑
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素針劑
A.急性肝炎
B.藥物損害
C.休克致組織器官缺血缺氧性損害
D.全身炎癥反應(yīng)
E.創(chuàng)傷后感染
最新試題
復(fù)蘇失敗是指()
急性肝衰竭的實驗室檢查,不會出現(xiàn)的情況是()
符合ARDS的診斷標準是()
適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是()
急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()
符合ALI的診斷標準是()
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
下列急性肝衰竭的治療措施,錯誤的是()
不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是()
女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實驗室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是()