單項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。最可能的診斷是()
A.咽旁膿腫
B.智齒冠周炎
C.扁桃體膿腫
D.膿性下頜下炎
E.扁桃體惡性腫瘤
F.扁桃體周圍膿腫
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1.多項選擇題患者,男,42歲,身高172cm,體重75kg,3~4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛,T38.2℃,自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解,昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇,吞咽時尤甚,疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫形成后的治療原則是()
A.激素
B.穿刺抽膿
C.隔離
D.切開引流
E.禁食、水
F.扁桃體切除術(shù)
G.以上都是
2.多項選擇題患者,男,42歲,身高172cm,體重75kg,3~4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛,T38.2℃,自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解,昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇,吞咽時尤甚,疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫常見并發(fā)癥有()
A.頸內(nèi)靜脈血栓
B.咽旁膿腫
C.急性喉炎
D.膿毒血癥
E.喉水腫
F.膿性下頜下炎
G.化膿性頸淋巴結(jié)炎
H.敗血癥
I.以上都是
3.多項選擇題患者,男,42歲,身高172cm,體重75kg,3~4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛,T38.2℃,自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解,昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇,吞咽時尤甚,疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫常需與哪些疾病相鑒別()
A.咽結(jié)核
B.咽旁膿腫
C.咽峽炎
D.扁桃體膿腫
E.咽異物
F.智齒冠周炎
G.膿性頜下炎
H.扁桃體惡性腫瘤
I.以上都是
4.多項選擇題患者,男,42歲,身高172cm,體重75kg,3~4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛,T38.2℃,自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解,昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇,吞咽時尤甚,疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。如果扁桃體周圍膿腫診斷成立,還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些()
A.畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘
B.語言含糊不清
C.咳嗽
D.張口困難
E.盜汗
F.左側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大
5.多項選擇題患者,男,42歲,身高172cm,體重75kg,3~4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛,T38.2℃,自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解,昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇,吞咽時尤甚,疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為扁桃體周圍膿腫,常見致病菌有()
A.金黃色葡萄球菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.甲型草綠色鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.厭氧菌
F.隱球菌
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