單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。1個(gè)月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動(dòng),面色青紫,歷時(shí)1分鐘逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類(lèi)似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。服藥半年未發(fā)作。自行停藥1周后突然發(fā)作,意識(shí)不清1h。為控制發(fā)作,應(yīng)首選的是()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮緩慢靜脈注射
E.10%水合氯醛保留灌腸
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。1個(gè)月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動(dòng),面色青紫,歷時(shí)1分鐘逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類(lèi)似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。1周后再發(fā)作2次,發(fā)作呈四肢抽動(dòng),神志不清。治療藥物首選的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖漿口服
C.丙戊酸鈉口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
2.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。1個(gè)月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動(dòng),面色青紫,歷時(shí)1分鐘逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類(lèi)似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)該患兒最合適的處理是()
A.暫不服藥繼續(xù)觀察
B.頭顱CT掃描
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.復(fù)查腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題男孩12歲,胸背部疼痛1D伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出理反射,胸以下深、淺感覺(jué)消失,膀胱充盈臍下2cm,脊柱無(wú)叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.頭部CT掃描
D.脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題男孩12歲,胸背部疼痛1D伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出理反射,胸以下深、淺感覺(jué)消失,膀胱充盈臍下2cm,脊柱無(wú)叩痛。該患兒的臨床診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.急性脊髓炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
5.單項(xiàng)選擇題男孩6歲,雙眼上瞼下垂1d入院,入院當(dāng)天下午突然出現(xiàn)呼吸微弱,進(jìn)食困難,吞咽不能,四肢無(wú)力。最緊急的治療是()
A.大劑量甲基潑尼龍治療
B.血漿置換
C.立即氣管插管或氣管切開(kāi)
D.肌注新斯的明
E.免疫球蛋白(IgG)
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