單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。當該病例要與急性脊髓灰質炎相鑒別時,下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經根炎特點,而不是急性脊髓灰質炎特點()
A.麻痹呈肌群性,非對稱性
B.早期腦脊液細胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復期血清有特異性脊髓灰質炎病毒抗體
E.進行性對稱性松弛性肢體癱瘓
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1.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。似設該病人腦神經受累時,其最常見的受累腦神經應是()
A.副神經
B.動眼神經
C.面神經
D.迷走神經
E.舌咽神經
2.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。假設該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應首先考慮其屬于下列哪項()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累
3.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。該病例系急性感染性多發(fā)性神經根炎,其臨床主要特點是()
A.急性弛緩性癱瘓
B.進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓
C.上升性松弛性肢體癱瘓
D.周期性肢體松弛性癱瘓
E.對稱肢體癱瘓和呼吸肌麻痹
4.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。有典型的腦脊液細胞、蛋白分離,可出現(xiàn)于哪一時期()
A.起病后1~3d內
B.起病后4~7d內
C.起病后1周~1個月
D.起病后1~2個月
E.起病后1~3個月
5.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×10/L(4/mm)。該患兒最可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經根炎
B.急性脊髓灰質炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力
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