單項選擇題男孩,2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院,生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨醒時明顯。至今不會獨坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項()
A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox-Gastaut綜合征
E.良性肌陣攣性癲癇
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1.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常??耸险鳎?),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌?;純捍_診后,下列哪項治療最為關(guān)鍵()
A.大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療
B.短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療
C.應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子,干擾素增強抵抗力
D.應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.即使應(yīng)用止驚、退熱,及時對癥處理
2.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常??耸险鳎?),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據(jù)是()
A.驚厥
B.發(fā)熱,頭痛,嘔吐
C.末梢血白細胞增多
D.腦脊液白細胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細菌
3.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常。克氏征(+),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
4.單項選擇題男孩,10歲。1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。應(yīng)首先做哪項檢查()
A.腰穿
B.血常規(guī)+CRP
C.顱腦影像學(xué)檢查
D.腦電圖
E.灌腸通便查大便常規(guī)
5.單項選擇題男孩,10歲。1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。最可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒型細菌性痢疾
D.腦膿腫
E.病毒性腦炎