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單項選擇題患者，女性，28歲。孕3產(chǎn)0，孕40⁺³周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質(zhì)軟，宮口未開，先露頭，S^-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。針對該患者的處理措施，正確的是（）

A.給予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次數(shù)以了解胎頭是否入盆
C.患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀察
D.破膜超過48小時后給予抗生素預(yù)防感染
E.破膜12～18小時后未臨產(chǎn)可采取措施盡快結(jié)束分娩

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1.單項選擇題患者，女性，28歲。孕3產(chǎn)0，孕40⁺³周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質(zhì)軟，宮口未開，先露頭，S^-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。不支持該患者胎膜早破診斷依據(jù)的是（）

A.不規(guī)律腹痛
B.陰道流液
C.肛查觸不到羊膜囊
D.陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性
E.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

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2.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產(chǎn)已20小時，檢查宮縮45秒，間歇3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓145/90mmHg，陰道檢查示宮口開全，S⁺³，并見到胎頭撥露，此時的緊急處理是（）

A.給予降壓藥物
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.會陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.不宜行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

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3.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據(jù)以上信息，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.間斷吸氧
B.左側(cè)臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系

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4.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產(chǎn)17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心156次/分，肛查：宮口開大4cm，先露頭，S^-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白（-），無自覺癥狀，此時正確的診斷是（）

A.胎兒窘迫
B.原發(fā)性子宮收縮乏力
C.潛伏期延長
D.活躍期延長
E.繼發(fā)性子宮收縮乏力

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5.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據(jù)題干信息，可給出的診斷是（）

A.臨產(chǎn)
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.活躍期延長
D.胎兒窘迫
E.先兆臨產(chǎn)

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