單項選擇題護(hù)理程序的步驟為（）

A.評估.計劃.實施
B.評估.計劃.實施.評價
C..評估.診斷.計劃.實施.評價
D.評估.整理.診斷.計劃.實施.評價


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1.多項選擇題無創(chuàng)血壓的評估時機：（）

A.入院時
B.入院次日
C.術(shù)前一天
D.手術(shù)前
E.高血壓病人每天監(jiān)測

2.單項選擇題發(fā)熱患者采用大量不保留灌腸進(jìn)行降溫治療時，灌腸液的溫度是（）°C，灌腸液量成人（）ml，小兒（）ml。

A.28~32；500-1000；200-500
B.39~41；500-1000；200-500
C.35~40；500-1000；200-500
D.4；500-1000；200-500

3.多項選擇題以下關(guān)于洗胃的說法，正確的是（）

A.洗胃時需告知洗胃的目的、方法、不良反應(yīng)及并發(fā)癥，教會患者使用的方法。不配合操作者，給予必要的約束
B.洗胃過程中注意觀察病情，昏迷患者洗胃時要防止誤吸，嘔吐時先暫停洗胃，并將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢
C.密切觀察洗胃液的出入量平衡、患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況
D.準(zhǔn)確記錄患者的病情，洗胃液的名稱及量，嘔吐物的顏色、氣味、量，患者的主訴

5.多項選擇題評估患者腸蠕動頻率及程度，下列哪項正確（）

A.腸鳴音亢進(jìn)，次數(shù)多而響亮，高亢的金屬音
B.腸蠕動增強見于腹瀉、腸炎、甲亢患者
C.腸蠕動減弱見于便秘、低血鉀、胃腸功能低下患者
D.腸蠕動消失見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻

6.單項選擇題心臟驟停的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.脈搏摸不到、血壓測不出
B.意識突然喪失
C.瞳孔縮小
D.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣后即停止
E.心音消失

8.多項選擇題拔除留置針時的操作要點有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時略微旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管
C.拔管后檢查導(dǎo)管長度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

9.單項選擇題關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，以下做法正確的是：（）

A.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者體液、血液的診療和護(hù)理操作時不須戴手套
B.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時戴單層手套
C.在診療、護(hù)理過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到異物人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡和防護(hù)面罩
D.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體時，應(yīng)當(dāng)穿戴可滲透性的隔離衣或者圍裙
E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只針對患者的治療過程

10.多項選擇題傷口評估包括評估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測傷口的長度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測和評估患者傷口局部血供