單項選擇題患者高某,女,15歲。雙上眼瞼邊界不清的水腫性紫紅色斑5天,伴發(fā)熱、全身肌肉酸痛。下列無助于皮肌炎診斷的表現(xiàn)是:()
A.聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆
B.血清肌酶明顯升高
C.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)旋毛蟲
D.肌肉壓痛、進行性肌無力
E.與發(fā)熱不成比例的心率快、心電圖ST-T改變
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1.單項選擇題患者首選的治療為()。
A.潑尼松0.5mg/kg.d + 雷公藤多甙
B.糖皮質(zhì)激素沖擊
C.加大消炎痛劑量
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.氯喹4mg/kg.d
2.單項選擇題2周前因外出干農(nóng)活后上述皮損加重,指(趾)甲周圍出現(xiàn)毛細血管擴張性紅斑,指(趾)尖有紫癜樣皮損;口服消炎痛后關(guān)節(jié)癥狀減輕,但乏力明顯。進一步檢查示:抗“O”正常,補體C30.32g/L,尿蛋白(+),抗核抗體陽性(1:460)、抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體均陽性,余無明顯變化。與患者病情活動無關(guān)的表現(xiàn)是()。
A.血沉快
B.血管炎性皮損
C.發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎
D.抗Sm抗體陽性
E.蛋白尿
3.單項選擇題某女性患者34歲,面部蝶形紅斑伴低熱、乏力和四肢關(guān)節(jié)腫痛近2個月,1個月前檢查示血常規(guī)白細胞總數(shù)3.6×109/L, 血沉43mm/h,類風濕因子陽性。曾以“類風濕性關(guān)節(jié)炎”給予消炎痛、中藥湯劑治療。若確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡應具備()。
A.血沉快
B.月經(jīng)紊亂
C.低補體血癥
D.抗Sm抗體陽性
E.有掌紅斑和甲周紅斑
4.單項選擇題患者戚某某,女,22歲。鼻翼兩側(cè)、頸前V形區(qū)和上肢伸側(cè)環(huán)形水腫性紅斑10天,日曬后加重伴低熱、乏力和膝、踝關(guān)節(jié)酸痛3天;實驗室檢查:三大常規(guī)無明顯異常,血沉34mm/h, 抗核抗體(+);最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.亞急性皮膚型紅斑狼瘡丘疹鱗屑型
C.亞急性皮膚型紅斑狼瘡環(huán)形紅斑型
D.局限型盤狀紅斑狼瘡
E.播散型盤狀紅斑狼瘡
5.單項選擇題關(guān)于皮肌炎的治療,錯誤的說法是:()
A.肌炎采用“下臺階療法”
B.皮炎采用“上臺階療法”
C.甲氨蝶呤的最佳應用方式是肌注
D.治療的最佳時機是發(fā)病初2個月內(nèi)
E.忌用含氟類糖皮質(zhì)激素