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單項選擇題男性，30歲，曾患肺結(jié)核，體瘦弱，近期出現(xiàn)脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，X線攝片：L1一L2關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，可見骨質(zhì)破壞和畸形。該患者首先應(yīng)考慮的是（）

A.腰椎外傷
B.腰椎膿腫
C.腰椎腫瘤
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎化膿性骨髓炎

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1.單項選擇題患兒，男性，10歲，曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體：神志淡漠，精神差，膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫，關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗（+）；體溫39.4℃，心率120/min，中性粒細(xì)胞93%，紅細(xì)胞沉降率增快。給該患兒關(guān)節(jié)穿刺或灌洗的護理措施中，錯誤的做法是（）

A.嚴(yán)格無菌操作
B.關(guān)節(jié)腔灌洗每日經(jīng)滴注管滴人2000～3000cm
C.直至引流液清澈，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止
D.觀察并記錄引流液的量和性狀
E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流

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2.單項選擇題患兒，男性，10歲，曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體：神志淡漠，精神差，膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫，關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗（+）；體溫39.4℃，心率120/min，中性粒細(xì)胞93%，紅細(xì)胞沉降率增快。該患兒早期最佳的治療方法是（）

A.足量有效抗生素＋支持療法
B.足量有效抗生素＋石膏固定
C.足量有效抗生素＋早期關(guān)節(jié)切開引流
D.足璧有效抗生素＋下床進行肢體功能鍛煉
E.足量有效抗生素＋關(guān)節(jié)穿刺抽液并注人抗生素或關(guān)節(jié)腔灌洗

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3.單項選擇題患兒，男性，10歲，曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體：神志淡漠，精神差，膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫，關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗（+）；體溫39.4℃，心率120/min，中性粒細(xì)胞93%，紅細(xì)胞沉降率增快。化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌為（）

A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.白色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌
E.肺炎球菌

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4.單項選擇題患兒，男性，10歲，曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體：神志淡漠，精神差，膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫，關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗（+）；體溫39.4℃，心率120/min，中性粒細(xì)胞93%，紅細(xì)胞沉降率增快。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性血源性骨髓炎
B.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
C.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)腫瘤

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5.單項選擇題患兒，男性，9歲，有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞21×l09／L。該病的早期治療措施為（）

A.手術(shù)引流
B.手術(shù)減壓
C.大劑量抗生素應(yīng)用，72h無效手術(shù)
D.局部理療
E.手術(shù)沖洗

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