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問答題女，46歲，2個(gè)月前因愛人患胃癌去世精神受刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日4－5次，軟便，消瘦，體檢雙側(cè)甲狀腺明顯彌漫、對(duì)稱腫大，質(zhì)軟，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，體重45公斤。查血總T3T4測(cè)定明顯增高。請(qǐng)寫出最可能的醫(yī)療診斷。

參考答案：

甲亢（即Graves?。?br /> 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：
消瘦與甲狀腺素分泌過多致代謝率增高、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。

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1.問答題張先生，25歲。2年前因進(jìn)食增多、口干、尿多、體重減輕到醫(yī)院診治，經(jīng)控制飲食和每日注射“胰島素”后病情穩(wěn)定。5日前赴宴并中止治療后，感到疲乏、口干、厭食，因癥狀逐漸加重入院治療。查：體溫36.50C、脈搏120次/分、呼吸24次/分、血壓80/50mmHg。皮膚干燥，呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸深大并發(fā)出爛蘋果味。頸軟，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，余無(wú)特殊。如何進(jìn)行健康教育？

參考答案：健康教育：
指導(dǎo)病人積極預(yù)防病情加重的誘發(fā)因素，如急性感染、飲食控制不當(dāng)、過度勞累等；
指導(dǎo)家屬應(yīng)關(guān)...

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2.問答題 張先生，25歲。2年前因進(jìn)食增多、口干、尿多、體重減輕到醫(yī)院診治，經(jīng)控制飲食和每日注射“胰島素”后病情穩(wěn)定。5日前赴宴并中止治療后，感到疲乏、口干、厭食，因癥狀逐漸加重入院治療。查：體溫36.50C、脈搏120次/分、呼吸24次/分、血壓80/50mmHg。皮膚干燥，呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸深大并發(fā)出爛蘋果味。頸軟，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，余無(wú)特殊。
根據(jù)目前的病情，列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：主要護(hù)理診斷及合作性問題：
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)；
執(zhí)行治療...

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3.問答題張先生，25歲。2年前因進(jìn)食增多、口干、尿多、體重減輕到醫(yī)院診治，經(jīng)控制飲食和每日注射“胰島素”后病情穩(wěn)定。5日前赴宴并中止治療后，感到疲乏、口干、厭食，因癥狀逐漸加重入院治療。查：體溫36.50C、脈搏120次/分、呼吸24次/分、血壓80/50mmHg。皮膚干燥，呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸深大并發(fā)出爛蘋果味。頸軟，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，余無(wú)特殊。為進(jìn)一步了解病情，應(yīng)立即做哪些檢查？

參考答案：

應(yīng)立即進(jìn)行尿酮、尿糖、血酮、二氧化碳結(jié)合力及血鉀、鈉、氯的測(cè)定。

4.問答題張先生，25歲。2年前因進(jìn)食增多、口干、尿多、體重減輕到醫(yī)院診治，經(jīng)控制飲食和每日注射“胰島素”后病情穩(wěn)定。5日前赴宴并中止治療后，感到疲乏、口干、厭食，因癥狀逐漸加重入院治療。查：體溫36.50C、脈搏120次/分、呼吸24次/分、血壓80/50mmHg。皮膚干燥，呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸深大并發(fā)出爛蘋果味。頸軟，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，余無(wú)特殊。初步診斷。

參考答案：

初步診斷：1型糖尿病，酮癥酸中毒昏迷。

5.問答題李先生，65歲，退休。25年前因多飲、多食、多尿，診斷為“糖尿病”，喜歡吃甜食，體重70kg，身高159cm。請(qǐng)為李先生制定飲食計(jì)劃。

參考答案：飲食計(jì)劃：
病人的標(biāo)準(zhǔn)（理想）體重為：159-105=54kg
總熱量=125.5³54=...

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