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單項選擇題男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重一天，嘔吐兩次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，克氏征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×10⁶/L，多核0.54，單核0.46.外周血白細(xì)胞14×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意，回答下列2題。本例最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腦型瘧疾
E.鉤端螺旋體病

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1.單項選擇題男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重一天，嘔吐兩次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，克氏征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×10⁶/L，多核0.54，單核0.46.外周血白細(xì)胞14×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意，回答下列2題。為明確診斷，首先的檢測項目是()

A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙腦病毒IgM抗體
E.送CSF普通細(xì)菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。第一天的補(bǔ)液量應(yīng)是（）

A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上

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3.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。確診應(yīng)作下列哪項檢查()

A.大便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)

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4.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài)，可能是伴有（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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5.單項選擇題男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。根據(jù)題意，回答下列2題。該病例的診斷考慮為()

A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病

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