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單項(xiàng)選擇題

男，35歲。1年前曾因發(fā)熱而服用氯霉素，后頭暈，耳鳴，心悸，氣短，全身疲乏無(wú)力，經(jīng)常發(fā)熱。查體：唇甲蒼白，四肢皮膚有瘀點(diǎn)，心率96次／分。檢驗(yàn)：血紅蛋白40g／L，白細(xì)胞2.5×10⁹／L，紅細(xì)胞1.50×10¹²／L，血小板30×10⁹／L。骨髓穿刺顯示紅細(xì)胞和粒細(xì)胞增生不活躍，以中晚期細(xì)胞為主。

該患者最可能的診斷為（）。

A.壞血病
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病

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1.單項(xiàng)選擇題男，54歲。關(guān)節(jié)炎5年，四肢多關(guān)節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體：右足趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，右足背紅腫。關(guān)節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關(guān)節(jié)均散在0.2～2.5cm大小不等結(jié)石。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（2～6／H），管型：透明（0～2），顆粒（1～2），上皮細(xì)胞（+），蛋白（+），尿酸鹽結(jié)晶少量。血尿酸746μmol／L。該患者適宜的治療措施為（）。

A.別嘌呤醇對(duì)急性發(fā)作有特效
B.可以正常吸煙和飲酒
C.關(guān)節(jié)炎發(fā)作也應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉
D.限制脂肪的攝入
E.限制水分的攝入

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2.單項(xiàng)選擇題男，54歲。關(guān)節(jié)炎5年，四肢多關(guān)節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體：右足趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，右足背紅腫。關(guān)節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關(guān)節(jié)均散在0.2～2.5cm大小不等結(jié)石。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（2～6／H），管型：透明（0～2），顆粒（1～2），上皮細(xì)胞（+），蛋白（+），尿酸鹽結(jié)晶少量。血尿酸746μmol／L。該患者應(yīng)控制的食物是（）。

A.青豆
B.蘑菇
C.冬瓜
D.胡蘿卜
E.沙丁魚(yú)

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3.單項(xiàng)選擇題男，54歲。關(guān)節(jié)炎5年，四肢多關(guān)節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體：右足趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，右足背紅腫。關(guān)節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關(guān)節(jié)均散在0.2～2.5cm大小不等結(jié)石。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（2～6／H），管型：透明（0～2），顆粒（1～2），上皮細(xì)胞（+），蛋白（+），尿酸鹽結(jié)晶少量。血尿酸746μmol／L。該患者最可能的診斷為（）。

A.痛風(fēng)
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.腫瘤
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨質(zhì)增生

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4.單項(xiàng)選擇題男，58歲。身高173cm，體重80kg，患者主訴最近3個(gè)月總有饑餓感，多食，多尿，消瘦10kg。查體腳趾末端有蟻行感，視力減弱。該患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則為（）。

A.減少能量攝入
B.減少蛋白質(zhì)攝入
C.減少膳食纖維的攝入
D.增加膳食碳水化合物的供能比例
E.增加膳食脂肪的供能比例

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5.單項(xiàng)選擇題男，58歲。身高173cm，體重80kg，患者主訴最近3個(gè)月總有饑餓感，多食，多尿，消瘦10kg。查體腳趾末端有蟻行感，視力減弱。該患者的臨床治療原則為（）。

A.首選手術(shù)治療
B.放射性I治療
C.不宜進(jìn)行體育活動(dòng)
D.首選注射大劑量胰島素
E.給予口服降糖藥

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