A.評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果,按需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,達(dá)到無痛目的
B.采用疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者疼痛的部位,性質(zhì),程度及持續(xù)時(shí)間
C.心理支持,評(píng)估、了解患者的心理狀態(tài),傾聽患者訴說,安排家人陪護(hù)
D.輕度疼痛采用非藥物干預(yù)措施
E.中重度疼痛,遵醫(yī)囑使用個(gè)性化鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛泵治療
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A.體溫高于38.5℃可給予藥物和物理降溫,鼓勵(lì)患者清淡飲食,多飲水,適當(dāng)補(bǔ)液
B.輕、中及重度疼痛者給予心理支持,分散注意力,消除顧慮
C.指導(dǎo)惡心、嘔吐患者飲食清淡、少量多餐,癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑用藥
D.嘔吐嚴(yán)重者暫緩進(jìn)食,頭偏向一側(cè),防治嘔吐物誤入氣管和窒息
A.觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征及血氨、肝功能指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化
B.護(hù)理措施:使用催眠鎮(zhèn)靜及麻醉藥物.預(yù)防及控制感染
C.對(duì)合并大量腹水的患者,快速利尿和大量放腹水
D.措施:對(duì)躁動(dòng)、欣快、易激惹等患者應(yīng)進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,注意防護(hù)
A.再灌注損傷:閉塞動(dòng)脈血流再通、缺血的組織細(xì)胞再灌洼后,出現(xiàn)的一系列不耐受正常血流供應(yīng)癥狀
B.再灌注損傷予以止痛、消腫、清除氧自由基、改善微循環(huán)的藥物,觀察療效及副作用
C.動(dòng)態(tài)觀察患肢腫脹情況.適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流.腫脹部位給予50%硫酸鎂濕敷
D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì),心肌酶、血?dú)?、血尿素氮、血肌酐、評(píng)估是否多器功能障礙
A.體溫≤39.5℃,一般不做特殊處理
B.腎功能不全:術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿液性質(zhì)、顏色及量的變化,出現(xiàn)少尿、血尿、無尿
C.血小板低的患者注意減少活動(dòng),預(yù)防出血
D.注意傾聽患者主訴,動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間
A.急性期(發(fā)病14天內(nèi))囑患者絕對(duì)臥床休息.避免突然變換體位及用力加腹壓的活動(dòng)
B.在血壓高的一側(cè)肢體進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),將收縮壓控制在110-120mmHg
C.了解疼痛部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間.遵醫(yī)囑及時(shí)正確使用鎮(zhèn)痛藥物
D.禁食刺激性飲食,如夾層累計(jì)腸系膜上動(dòng)脈,遵醫(yī)囑予以禁食禁飲
E.通過飲食調(diào)整、腹部按摩、增加飲水等方法促進(jìn)排便,預(yù)防便秘
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