問(wèn)答題劉某，女，28歲，因反復(fù)失眠月余就診。癥見(jiàn)失眠，多夢(mèng)，甚則徹夜難眠，頭昏，腰膝酸軟，口干思飲，尿頻，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。說(shuō)明診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

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1.問(wèn)答題一婦人年四十余，病額角上耳上痛，嗚呼！為偏頭痛，如此五七年，每痛大便燥結(jié)如彈丸。兩目赤色，眩運(yùn)昏澀，不能遠(yuǎn)視，世之所謂頭風(fēng)藥餅子、風(fēng)藥白龍丸、芎犀丸之類(lèi)，連進(jìn)數(shù)服，其痛雖稍愈，則大便稍秘，兩目轉(zhuǎn)昏澀，其頭上針灸數(shù)千百矣，連年著灸其兩目，且將失明，由病而無(wú)子。一日問(wèn)戴人，戴人診其兩手脈急數(shù)而有力，風(fēng)熱之甚也，余識(shí)此四五十年矣，遍察病目者，不問(wèn)男子?jì)D人，患偏正頭痛，必大便澀滯結(jié)硬，此無(wú)他，頭痛或額角，是三焦相火之經(jīng)，及陽(yáng)明燥金勝也。燥金勝乘肝，則肝氣郁，肝氣郁則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結(jié)于里，尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎三兩，加芒硝一兩，煎殘頓令溫，合作三五服，連服盡，蕩滌腸中垢滯，結(jié)燥積熱，下泄如湯，二十余行；次服七宣丸、神功丸以潤(rùn)之；菠、菱、葵、菜、豬、羊血為羹以滑之；后五七十日，但遇天道晴有，用大承氣湯，令盡一劑，是痛隨利減也，三劑之外，目豁首輕，燥澤結(jié)釋?zhuān)萌佣K。敘述出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。