多項選擇題男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病描述正確的是（）
A.病變累及全身大、中動脈及靜脈
B.上下呼吸道及腎臟最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒細胞增多
D.該病是一種壞死性肉芽腫血管炎，屬于自身免疫性疾病
E.腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎
F.腎臟可有免疫復(fù)合物沉積
G.抗腎小球基底膜抗體陽性
H.典型病例大約90%為c-ANCA陽性
I.在完全緩解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性
J.任何年齡均可發(fā)病，30～50歲多見
K.血管造影具有重要診斷意義
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1.單項選擇題男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影?；颊吣虺Ｒ?guī)：紅細胞15個/HP，尿蛋白（＋）c-ANCA（＋）該患者最可能的診斷是（）
A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.顯微鏡下多血管炎
D.韋格納肉芽腫
E.白塞病
F.超敏性血管炎
2.多項選擇題男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。該患者的胸片表現(xiàn)可見于下列哪些疾病（）
A.肺結(jié)核
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.支氣管擴張
D.肺血管炎
E.支氣管肺泡細胞癌
F.彌漫性泛細支氣管炎
G.特發(fā)性肺纖維化
H.隱源性機化性肺炎
I.肺栓塞
J.COPDK.病毒性肺炎
3.單項選擇題男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日?；颊邠尵群蟛∏楦纳疲跈C械通氣過程中，突然出現(xiàn)氧飽和度下降，氣道壓力增高查體：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩診呈鼓音，則最恰當?shù)奶幚泶胧ǎ?/a>
A.加大PEEP值
B.調(diào)高吸氣壓力
C.加大吸氧濃度
D.胸腔閉式引流
E.撤機拔管
F.吸痰
4.單項選擇題男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn)，患者自主呼吸停止，此時應(yīng)立即采取什么措施（）
A.加大氧流量和氧濃度
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.氣管插管，機械通氣
D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.胸外按壓
F.靜推腎上腺素
5.多項選擇題男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。對于該患者的治療，下列哪些是正確的（）
A.大量補液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通暢
D.補充碳酸氫鈉
E.必要時應(yīng)用利尿劑和強心劑
F.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧
G.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧
H.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
I.鎮(zhèn)靜止咳