單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。下列哪項檢查可幫助確診發(fā)熱原因()
A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽性,最常見的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
2.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.第1日間隔1小時采血1次,共3次,體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血1次,共3次,無需體溫升高時采血
C.入院后3小時內(nèi),每隔1小時采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時采血
E.停用抗生素2~7天后,無需體溫升高時采血
3.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎()
A.擴張型心肌病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心臟病
E.先天性心臟病室間隔穿孔
4.單項選擇題女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,發(fā)熱兩周,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,乏力、多汗,檢查:心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率100次/分,律齊,心界左下擴大,肺清。對確診該患者為風(fēng)濕性心臟病最有價值的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸片
D.動態(tài)心電圖
E.抗鏈"0"試驗
5.單項選擇題女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,發(fā)熱兩周,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,乏力、多汗,檢查:心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率100次/分,律齊,心界左下擴大,肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是()
A.皮膚環(huán)形紅斑
B.心界向左下擴大
C.二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音
D.二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.關(guān)節(jié)炎病史