單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。以下選項(xiàng)對鑒別診斷最可靠的是（）
A.冠狀動(dòng)脈造影
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.左心室造影
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1.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。主要鑒別要點(diǎn)是（）
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風(fēng)濕病史
2.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
3.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。最可能的診斷是（）
A.高血壓性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病
4.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)做何種檢查（）
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷為（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張性心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎
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診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為（）
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